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大姨媽 “離家出走”，兩個月都 “不見蹤影”；臉上頻繁爆痘；小肚肚上的贅肉不斷堆積…… 這些看似平常的“小問題”背后，或許都隱藏著同一個罪魁禍首——多囊卵巢綜合征。
多囊卵巢即多囊卵巢綜合征，是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病。
多囊性卵巢有哪些表現(xiàn)？
月經(jīng)失調(diào)
這是多囊卵巢綜合征最主要的癥狀。多表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)周期可能延長（如35天以上），甚至數(shù)月來一次月經(jīng)；也可能出現(xiàn)月經(jīng)量少、閉經(jīng)等情況。
不孕
由于排卵異常，多囊卵巢綜合征患者常伴有不孕問題。持續(xù)性無排卵會使受孕幾率大大降低，即使偶爾排卵受孕，也容易因為黃體功能不足等原因發(fā)生早期流產(chǎn)。
多毛、痤瘡
高水平的雄激素會導致多毛癥狀，表現(xiàn)為面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)濃密。常見的部位包括上唇、下頜、乳暈周圍、肚臍下方等。同時，雄激素過高還會使皮脂腺分泌旺盛，從而引發(fā)痤瘡，多見于面部、背部等部位。
肥胖
部分多囊卵巢綜合征患者會出現(xiàn)肥胖癥狀，通常表現(xiàn)為腹部肥胖較為明顯。體重指數(shù)（BMI）常超過 25。
黑棘皮癥
在皮膚褶皺處，如頸部、腋窩、腹股溝等部位，出現(xiàn)皮膚增厚、顏色加深，呈天鵝絨樣改變。這是由于胰島素抵抗導致的皮膚病變。
為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象？
1、遺傳因素
多囊卵巢綜合征具有一定的遺傳傾向。研究表明，家族中有多囊卵巢綜合征患者的女性，患病風險明顯增加。
2、內(nèi)分泌因素
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常是多囊卵巢綜合征的重要發(fā)病機制之一。下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素（GnRH）調(diào)節(jié)垂體分泌促性腺激素（FSH和LH），F(xiàn)SH和LH作用于卵巢，調(diào)節(jié)卵巢的功能。
在多囊卵巢綜合征患者中，LH水平相對較高，而FSH水平正常或偏低，LH/FSH比值升高。這會導致卵巢內(nèi)雄激素合成增加，影響卵泡的發(fā)育和成熟。
胰島素抵抗也是常見的內(nèi)分泌異常。胰島素抵抗會使胰島素作用減弱，機體為了維持血糖正常，代償性地分泌過多胰島素。
3、生活方式因素
不良的生活方式，如高熱量、高脂肪飲食，缺乏運動，長期精神壓力等，與多囊卵巢綜合征的發(fā)生發(fā)展密切相關。
如何治療？
1、生活方式調(diào)整
生活方式調(diào)整是基礎治療措施，包括控制飲食、增加運動、減輕體重等。
飲食方面，應選擇低糖、高纖維的食物，避免高熱量、高脂肪飲食。增加運動量可以提高身體代謝水平，有助于控制體重和改善胰島素抵抗。
2、藥物治療
● 調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：定期合理的服藥，對控制月經(jīng)周期非常重要，使用的藥物有口服避孕藥、孕激素。
● 降低血雄激素水平：使用的藥物有糖皮質(zhì)類固醇、環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯。
● 改善胰島素抵抗：二甲雙胍是目前主要使用的藥物。
● 誘發(fā)排卵：對于有生育需求的多囊在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等治療后，進行促排卵治療。
3、手術治療
對于藥物治療無效的患者，可以考慮手術治療。手術方式主要有腹腔鏡下卵巢打孔術和卵巢楔形切除術。
