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他汀類藥物除了降血脂,還有哪些作用?
發布日期:2018-12-25 09:05:01       作者:魯南制藥集團       瀏覽:59.4萬

他汀是目前最有效的降脂藥物,在臨床上被廣泛應用。近幾年的研究發現,他汀不僅具有良好的降脂效果,還有抗炎癥、穩定斑塊等作用。在臨床中,他汀不僅限于調節血脂,還被用于冠心病、高血壓、心律失常、帕金森病、腦卒中及惡性腫瘤等疾病的治療。本文總結了他汀可用于除高血脂外的其他疾病的預防和治療。

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◆◆冠心病◆◆

一項研究以252例急性冠脈綜合征患者為實驗對象,服用他汀類藥物治療8到12個月,將這些患者的冠狀動脈粥樣硬化斑塊治療前、后面積進行比較。結果發現斑塊面積有顯著的減小,表明他汀類藥物能夠使易損斑塊穩定化,減少發生血栓栓塞的危險,甚至逆轉斑塊。接下來的諸多試驗均證實了這一結果。常用他汀類藥物如瑞舒伐他汀(瑞旨)已被納入冠心病合理用藥指南。

◆◆高血壓◆◆

近年來國外研究表明,他汀類藥物不僅能降低血脂,還能縮小動脈粥樣硬化斑塊,使血管彈性改善,調節血壓。研究人員對他汀類藥物降壓作用的20個(828例受試者)隨機對照試驗進行了薈萃分析 ,發現他汀治療組的患者,收縮壓比安慰劑組或者其他調脂藥物組明顯降低。

◆◆心律失常◆◆

在一項回顧性研究中,ST段抬高型心肌梗死伴非持續性室速患者,服用他汀類藥物一年的病死率顯著低于未服用他汀類藥物的患者。實驗證實,他汀類藥物可降低心律失常的危險性。

◆◆慢性充血性心力衰竭◆◆

慢性充血性心力衰竭患者的機體處于持續氧化應激狀態,心臟中大量的活性氧簇不斷加速心力衰竭的進展,而他汀類藥物可以通過增加內皮型一氧化氮的產生來改善血管內皮功能,還可以通過抗氧化應激作用來阻止活性氧簇的產生,從而改善心臟功能。


◆◆帕金森病◆◆

研究表明,他汀類藥物可降低帕金森病(PD)的發病率,其通過抗炎作用、干擾α突觸核蛋白的聚集、上調腦源性神經營養因子的表達、抑制c—Jun氨基末端激酶(JNK)的表達及其磷酸化阻斷絲裂原活化蛋白激酶(MAPKS)通路發揮防治PD的作用。

◆◆腦卒中◆◆

卒中有出血性和缺血性兩類,無論出血或缺血,均與血管分布及病變有關,其中動脈粥樣硬化是卒中發生的主要病因。他汀具有促進纖維蛋白溶解、減少膠原降解及穩定動脈粥樣硬化斑塊等作用,可延遲動脈粥樣硬化病變的進程。因此他汀類藥物一定程度上可降低腦卒中的發生率和死亡率。

◆◆癡呆癥◆◆

他汀類藥物,具有降低阿爾茨海默病(AD)及其他癡呆癥風險系數的功效。一項針對輕、中度AD降膽固醇治療的安慰劑對照研究中,治療組給予他汀治療,持續給藥6個月,治療組患者的認知、記憶及表達能力等明顯優于安慰劑組。

◆◆骨質疏松◆◆

臨床研究發現,他汀類藥物可有效治療骨質疏松癥,降低骨折的發生率,促進骨形成,提高骨密度。他汀類藥物可減少甲經戊酸合成,而甲經戊酸可阻斷熒光素酶活性,骨的形成作用與此酶的抑制有關。

◆◆惡性腫瘤◆◆

研究發現,他汀類藥物對腫瘤細胞有抑制作用,其作用機制包括:抑制腫瘤細胞的增殖,抑制腫瘤細胞的浸潤和轉移,聯合增敏作用和化學預防作用等。

循環系統、神經系統及內分泌系統等多領域的研究進展,有力證實了他汀藥物的臨床多效性。


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