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大部分糖尿病人會出現不同程度的骨質疏松癥，相對于健康的人來說，糖尿病患者更容易出現骨質疏松癥。
糖尿病性骨質疏松（Diabetic osteoporosis ， DOP）是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，是一種以單位體積內骨量減少、骨組織微細結構改變、骨強度減低、骨脆性增加等易發(fā)生骨折的全身性、代謝性骨病，嚴重影響糖尿病人的生活質量。
那么，為什么糖尿病人的骨量和骨脆性會發(fā)生變化導致骨質疏松呢？
Ⅰ型糖尿病對骨量有影響
眾所周知，糖尿病有兩種分型，不同分型的糖尿病對骨的影響不同，目前認為Ⅰ型糖尿病可以導致骨量減少， 而 2 型糖尿病對骨量及骨密度的影響目前尚缺乏統一認識。
糖尿病性骨質疏松癥的發(fā)病因素
除了年齡、性別、種族、營養(yǎng)狀況外，糖尿病性骨質疏松可能的影響因素有以下幾個方面。
遺傳因素
研究認為糖尿病性骨質疏松發(fā)生與遺傳有一定相關性， 其主要是與調節(jié)鈣磷代謝的激素 , 與其受體基因和細胞因子等有關。
胰島素減少
胰島素影響骨代謝，胰島素缺乏可導致成骨細胞數量減少而引起骨量減少等骨質疏松癥狀。
高血糖
高血糖可以促進破骨細胞的骨吸收，骨平衡被打破導致骨質疏松。
其他
此外，性激素、口服降糖藥物都會對骨量有影響。
明晰了這些發(fā)病因素，就不難分析為什么糖尿病人更容易出現骨質疏松癥。其可能的發(fā)病機制可概括為三點：
圖片來源：站酷海洛PLUS
糖尿病性骨質疏松發(fā)病機制
01、缺鈣引起的骨質疏松
糖尿病患者血糖長期處于比較高的狀態(tài)，這時候腎臟就會排出過多的糖尿，對鈣離子的濾過率增加，長期就會引起體內鈣元素缺失，很容易出現缺鈣的現象，這些不良因素都會導致骨骼變得比較脆弱，骨量就會減少，就會出現骨質疏松癥。
02、膠原蛋白合成不足
胰島素是一種能夠促進骨形成的有效激素，可以促進骨基質的合成，而且能夠促進膠原的形成，當胰島素分泌不足的情況下就會影響膠原蛋白的合成，最終導致骨質疏松的發(fā)生。
03、骨總量下降
當老年人患上糖尿病之后，活動量就會減少，出現缺鈣缺鋅以及缺鐵，當人體缺乏這些必需元素的情況下，那么骨骼就會變得更加脆弱，更容易出現骨質疏松癥。
圖片來源：站酷海洛PLUS
糖尿病性骨質疏松的治療
骨質疏松的治療主要從三個方面入手：促進骨形成、增加骨礦化、抑制骨吸收。要做到早發(fā)現、早干預、早治療，才能避免骨量丟失對身體造成的傷害。此外，還要治療原發(fā)病，控制自己的血糖水平。飲食上，要嚴格按照糖尿病人飲食控制總熱量，此外，合理的運動對于預防糖尿病和骨質疏松都具有重要的意義。
糖尿病性骨質疏松的預防尚未引起足夠的重視，對于并發(fā)癥，要采取早發(fā)現、早干預、早治療和雙管齊下的防控策略，在治療原發(fā)病的同時更要積極預防骨量的丟失，控制骨質疏松的發(fā)展。
